Hipernefroma: causa o coincidencia de insuficiencia renal crónica / Hipernefroma: cause or coincidence of chronic renal failure

Se presentó el caso de un paciente de 50 años portador de adenocarcinoma renal asociado a insuficiencia renal crónica. Se analizaron las características clínicas, medios diagnósticos y terapéuticos de este enfermo. Al mismo tiempo realizamos una revisión de las manifestaciones de esta entidad, fundamentalmente lo que respecta a la causa de la insuficiencia renal dada la rareza de esta presentación del cáncer renal

Metástasis de colon recidivante por melanoma maligno / Recurrt colon metastasis for malignant melanoma

Se presentó el caso de una paciente de 50 años que en 1995 se le diagnosticó un melanoma nodular en estadio IV de Clark. Un año y medio después presentó metástasis a nivel de rectosigmoide, debutando con tumoración y anemia. Fue sometida a intervención quirúrgica donde se diagnosticó metástasis por melanoma. Diez meses después comienza con melena y tumoración de epigastrio, se realiza laparotomía exploradora y se encontró tumoración en colon transverso, de lo cual resultó metástasis del melanoma. En ambas ocasiones se realizó biopsia por congelación en los bordes anastomóticos sin infiltración local.

A 50 years old patient is studied. He was diagnosed a modular melanoma, Clark`s stage IV. One year and a half later, she present metastasis at rectosigmoid level, resulting a tumor mass and anemia. She was a surgically intervened, and the diagnosis was metastasis for melanoma. Ten years after, she begins presenting melena and a tumor in epigastrium, exploratory laparotomy was performed. It was found a tumor in transverse colon wich resulted from melanoma metastasis. Biopsi for congelation in the anastomic borders without local infiltration was carried out in both occasions.

Hemoptisis de causa extremadamente rara / Hemoptisys of extremely rare etiology

Se presentó el caso de un paciente con hemoptisis por hirudiniasis (sanguijuela) durante nuestra labor como médico internacionalista en África. Se destacaron las características, forma de adquisición, clínica y tratamiento. Alertamos que, aunque rara esta entidad, puede ser vista por nuestros médicos en los países africanos.

A patient with hemoptysis for hirudiniasis during ocea medical international list coperation in Africa was presented. Characteristics adquisition way, clinics and treatment were stressed. We pointed out that, eventhough it is a rare entity, it may be seen by our doctors in African countries.

Papiloma invertido de fosas nasales / Inverted Papiloma of nasal cavity

Se presentaron cuatro pacientes portadores de papiloma invertido localizado en fosas nasales, de los cuales uno degeneró hacia un carcinoma indiferenciado de fosas nasales, en tres hubo destrucción ósea y en tres recidivas de la lesión. Todos los pacientes fueron tratados quirúrgicamente utilizando la rinotomía lateral y conchectomía como única forma de evitar las recidivas.

Four patients, carriers of inverted papiloma located in the nasal cavity were studied. Our of them, changed to and indifferentiated carcinoma of the nasal cavity, in three, there was osseous destrucction and the other three recurrence of the lesion. All cases were surgically treated using rhinotomy and conchectomy as the only way to prevent recurrences.

Trastornos vasculares y cáncer. Comunicación de un caso y revisión de la literatura / Vascular diseases and neoplasm. Case presentation and literature review

Se señala el caso de una paciente con fenómeno de Raynaud que antecedió en años la aparición de una neoplasia gástrica. Se destacan diversos aspectos de la fisiopatología y hallazgos clínicos en los trastornos vasculares que pueden estar asociados a las neoplasias, así como sus diversas formas y mecanismos más importantes en su producción, como trastornos de la coagulación, sustancias tóxicas de origen tumoral, mecanismos autoinmunes entre otros. Consideramos que estos conocimientos son importantes por la posibilidad del diagnóstico precoz de neoplasias ocultas y también porque el diagnóstico temprano de estos procesos puede incrementar el tratamiento correcto y más rápido en beneficio de estos enfermos.

A patient with Raynaud's phenomenum that preceded in years the apparition of a gastric neoplasm is presented. Some aspects of pathophysiology and clinical findings in vascular disease that may be associated with neoplasms, as well as different form and mechanisms most important in their production, are stressed, such as coagulation disorders, toxic substances of tumoral origin, autoimmune mechanisms, among others. We consider that these knowledges are important for the possibility of early diagnosis of occult neoplasms and also because early diagnosis of these processes may increase right and rapid treatment for the benefit of ill subjects.

Linfoma primario de yeyuno / Yeyunum primary lymphoma

Se presenta un caso de linfoma linfocítico bien diferenciado, en un paciente de cuarenta años que comenzó clínicamente con dolor abdominal difuso y diarreas, acompañándose de fiebre elevada y gran pérdida de peso, igualmente se constató al examen físico tumoración abdominal. Se señala la importancia de las exploraciones complementarias en esta entidad, asi como el tratamiento indicado en estos procesos.

A case of well differentiated lymphocytic lymphoma in a forty year old man is presented, which began clinically with diffused abdominal pain and diarrhea, together with high fever and great loss of weight. Also the physical examination showed an abdominal tumor. The importance of complementary exploration in this disease is pointed out, as well as the treatment indicated in this case.

Incidencia del tromboembolismo pulmonar en el hospital manuel ascunce Domenech / Pulmonary thromboembolism incidence in our hospital during three years

Se hace un estudio transversal descriptivo de los pacientes fallecidos y autopsiados con tromboembolismo pulmonar con el objetivo de determinar la correlación clínico patológica en nuestro hospital durante los años 1996-1999, ambos inclusive. El diagnóstico fue confirmado por estudio histopatológico: en 1 059 autopsias, en la que encontramos 292 afecciones de este tipo para un 27, 5 % del total. El mayor número de enfermos tenían más de 50 años, sexo masculino y piel blanca. Se realizó el diagnóstico premorten en 41, 1 % de los fallecidos; las enfermedades cardiovasculares respiratorias y los operatorios fueron los procesos predisponentes más frecuentes. La disnea, la taquicardia, y los signos de shock fueron las principales manifestaciones clínicas. La radiografía de tórax y el electrocardiograma fueron de gran ayuda en la sospecha diagnóstica de esta enfermedad. La mayor parte de los pacientes fallecidos provenían de las salas de U.C.I.M, U.C.I. y Medicina. La terapéutica mayormente empleada fue la heparina.

A descriptive, cross-sectional study was performed to patients deceased and dissected with pulmonary thromboembolism, aiming at determining clinical - pathological correlation in our hospital during 1996-1999, both included. Diagnosis was confirmed by pathohistological study in 1059 autopsies. We found 292 affections of this type for 27, 5 % out of the total. The greater member of patients were over 50 years old, masculine sex and white. Pre -morten diagnosis was carried out to deceased; cardiovascular, respiratory and operatory diseases were the most frequent predisposing processes. Dyspnea, tachycardia and shock signs were the main clinical manifestations. Thorax radiography and electrocardiogram were helpful in the diagnostic suspicion of this disease. The greater part of cases came from UCIM, UCI and medicine. Heparine was the terapeutic principally used.

Fiebre de origen desconocido / Fever of unknows origin

Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo, de un universo de 1 610 pacientes ingresados en el servicio de medicina del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Manuel Ascunce Domenech, en la provincia de Camagüey, en el período comprendido entre enero de 1990 a enero del 2000 con el diagnóstico de fiebre de origen desconocido (FOD). Se seleccionaron aleatoriamente 45 pacientes que constituyeron el material de este trabajo, todos cumplieron los criterios establecidos por Petersdorf y Beeson. Se analizaron y discutieron los siguientes parámetros: causa, grupos de edades, sexo, color de la piel, procedencia, tipo semiológico de la fiebre, así como los hallazgos clínicos y los exámenes complementarios fundamentales en la brucelosis y la tuberculosis. La distribución por grupo, en razón de su causa fueron: infecciones (64, 1 %); neoplasias (17, 6 %) y conectivopatías (4, 4 %) y por último, en seis pacientes (13, 3 %) no se pudo demostrar la causa de la fiebre.

A longitudinal, retrospective study of a universe of 1,610 patients admitted in the service of medicine at Manuel Ascunce Domenech Provincial Hospital of Camagüey province, whitin the period from January 1990 to January 200º , with the diagnosis of fever of unkown origin (FUO) was carried out. Fourty five patients were randomly selected that constituded the study material, all adjusted to the established criterio by Petersdorf and Beeson. Group distribution, as to its etiology was infections, 64, 1 %; neoplasms, 17, 6 % and connectivopathies, 4, 4 % and finally in six patients (13, 3 %) it was not possible to show the fever cause. The following parameters were analyzed and discussed: etiology, age group, sex, race, origin, semiologic type of fever, as well as the clinical findings and main complementary exams for brucellosis and tuberculosis.

Fasciola hepática: como fiebre de origen desconocido sin eosinofilia / Fasciola hepatic: as fever of unknown origin without eosinophilia

Se presenta el caso de una paciente de 31 años de edad procedente del hospital materno con un síndrome febril de varias semanas de evolución. En nuestra sala se le practicaron diferentes exámenes de laboratorio, todos fueron negativos al plantearse entonces una fiebre de origen desconocido; posteriormente se le practicó la biopsia hepática y se comprobó lesión granulomatosa y, al aparecer en la copa cónica huevos de Fasciola hepática, se le impone tratamiento con Emetina. Finalmente se concluyó que se trataba de una Fasciola hepática con una forma no común de presentación, dada fundamentalmente por fiebre y sin eosinofilia.

A 31 years old patient coming from the maternity hospital with fever syndrome of some evolution works was presented. In our ward, different laboratory exams are precticed, all were negative when appearing a FOD, after wards, a hepatic biobsy was performed and a granulomatosis lesion was proved. When seeing fasciola egges in the conic cups, successful treatment is imposed with Emetine, it was concluded that this fasciola hepatics has a non common form with fever, without eosinophilia.

Sarcoma de kaposi de cavidad bucal en pacientes con sida / Kaposi's sarcoma of the oral cavity in AIDS patients

Se presentó el caso de una paciente de 39 años de edad afectada de sida con sarcoma de Kaposi de cavidad bucal. Se expresaron las características de esa entidad, así como su clasificación y tratamiento. Señalamos las lesiones bucales más importantes en el sida y la necesidad de que el estomatólogo y el médico conozcan los aspectos epidemiológicos de la infección por VIH y muy especialmente sus manifestaciones bucales.

A case of a 39 year old patient affected by AIDS with Kaposi´s Sarcoma of the oral cavity is presented. Characteristics of this disease are expressed as well as its classification and treatment. We present the most important oral lesions in AIDS and the need that the odontologist and the physician know all epidemiological aspects of the HIV infection and specially its oral manifestations.

Esclerosis sistémica progresiva / Progressive Systemic Sclerosis

Se presenta el caso de una niña de 8 años con esclerosis sistémica progresiva, se señala si se trata de una forma sistémica infantil, de la cual hay muy pocos casos publicados y a favor de lo cual hay signos de afectación general; o si se trata de una forma localizada tipo morfea ya estabilizada, y que podría explicar la totalidad de la clínica. Se exponen las características de nuestro caso, así como la conducta asociada en su estudio y terapéutica.

The case of an 8 year-old girl with Progressive Systemic Sclerosis is presented, it is pointed out if you if is an infantile systemic form, of wich there are very few published cases and in favour of which there are signs of general affectation, or if it is a localized form, type morhpea, already estabilized, and which could explain the clinical manifestations. The charactistics of our case are exposed , as well as the measures associated with is study and treatment .

Endometriosis de la pared abdominal. Comunicación de dos casos / Endometriosis of the abdominal wall. Study of two cases

Se presentan dos casos de endometriosis de la pared abdominal secundario a intervención de cesárea, en pacientes de 40 y 41 años de edad respectivamente. La presentación clínica consistió en una masa dolorosa sobre la cicatriz quirúrgica de 4 a 6 años de evolución. El tratamiento fue resección quirúrgica de la lesión. El resultado clínico ha sido favorable y está libre de recurrencia local a de 16 y 24 meses de evolución. Debido a la rareza de la endometriosis en esta localización, se comentan los casos y se analizan los aspectos etiopatogénicos, clínicos, diagnósticos y de tratamiento.

We report two cases of abdominal wall endometriosis secondary to cesarean section, in 40 an 41 years women, respectively. The clinical presentation was a painful abdominal mass of four and six years evolution. The treatment was surgical. The clinical course was good, without recurrence after 16 and 24 months of follow up. Because of the rareness of endometriosis in such localization, we discuss the cases and the aspects of the etiopathogenesis, clinical picture, diagnosis and treatment are analyzed.

Fasciolasis y estrongiloidosis. Su asociación / Fascioliasis and strongiloidiasis. Its association

Se presentó un paciente con infestación por Fasciola hepática y Strongyloides stercoralis, comentamos la rareza de esta asociación y las características clínicas de ambas parasitosis, haciendo énfasis en la estrongiloidosis.

A patient with infestation for hepatic fasciola and strongyloides stercoralis is presented. The rareness of this association and clinical charasteristics of both parasitosis are commented emphasizing strongyloidosis.

Diabetes insípida post-parotiditis / Diabetes insipidus post-parotitis

Se describe un caso de diabetes insípida post parotiditis, entidad sumamente rara en nuestro medio. Se destaca el diagnóstico y la terapéutica de esta entidad, así como la causa etiológico y forma de presentación.

A case of diabetes insipidus post-parotiditis is described entity totally rare in our midicu. Diagnostics and therapeutics are stressed a well as the ethiologic antecedent and way of presentation.

Hipertensión arterial en el joven: factores de riesgo / Hypertension in young people: risk factors

Se realizó un estudio caso-control a un grupo de 100 pacientes de 18-30 años con hipertensión arterial esencial, que asistieron al Hospital Provincial "Manuel Ascunce Domenech" de la ciudad de Camagüey (Cuba), en el período comprendido entre junio de 1996 y mayo de 1998. Se tomó aleatoriamente un control por cada caso incidente para evaluar la presencia de algunos factores de riesgo en los mismos. Se empleó un modelo de encuestas y los datos se procesaron por microcomputadora con el programa EpiInfo 6. Realizamos análisis univariados para determinar distribuciones de frecuencias; bivariado para determinar riesgo (odds, ratio) intervalos de confianza y la probabilidad asociada. A través del análisis estratificado evaluamos los antecedentes patológicos familiares de hipertensión arterial en el primer grado de consanguinidad. Se comprobó que la hipertensión arterial fue más frecuente en jóvenes de 26 años y más, y en el sexo femenino. Predominaron en la población de estudio la raza blanca, procedencia urbana, grado de escolaridad preuniversitario, ocupación estudiante, los nuevos casos, la fase clínica 1, los normopesos y la hipertensión arterial moderada (estadio 2). 98 por ciento de los pacientes hipertensos no presentaban afectación de los órganos diana. El antecedente patológico familiar de hipertensión y cardiopatía isquémica resultaron factores de riesgo en la enfermedad. En este estudio el hábito de fumar, la ingestión de café y el alcohol no se comportaron como factores de riesgo

Actinomicosis hepática. Presentación de un caso y algunas consideraciones / Hepatic actinomycosis. Presentation of a case and some considerations

Se presenta un caso de actinomicosis hepática en una mujer de 48 años con antecedentes de haber sido operada de absceso gigante de la pared abdominal y de usar dispositivo intrauterino hacía 10 años. Se describen los hallazgos clínicos de laboratorio y de histopatología. Se revisa la incidencia, localización, origen, patogénesis, clínica y diagnóstico. Se enfatiza en la terapéutica y los medios diagnósticos más utilizados en el momento actual

Disfagia por enfermedad de Forestier. Algunas consideraciones a propósito de un caso / Dysphagia caused by Forestier disease: apropos of a case

Un osteofito cervical puede producir sintomatología por compresión faríngea, semejante a la exploración de un tumor de hipofaringe. Presentamos un caso de disfagia por enfermedad de Forestier (hiperostosis de columna con osteofitosis anterior). El tránsito baritado del esófago demostró estenosis faríngea producida por el osteofito. El estudio radiológico de la columna cervical nos brindó diagnóstico